Como é o processo de cicatrização de uma cirurgia de siso?

 


Recebo diariamente várias perguntas sobre cirurgia de siso. Um dos questionamentos é o "buraco" que fica depois da cirurgia, quando ele vai desaparecer, incomoda porque enche de comida, e assim por diante.
O fato é que quando a cirurgia inicia, inicia também o processo de cicatrização. O sistema nervoso autônomo entende que qualquer agressão ao organismo precisa ser reparada para que o mesmo mantenha sua integridade estrutural.
Não vou me deter em descrever a fisiologia do processo de cicatrização, porque é algo de difícil entendimento até mesmo para nós profissionais de saúde. Então irei dar uma descrição numa linguagem leiga.
No momento que a cirurgia é iniciada ocorre sangramento. Quando o cérebro percebe que está saindo sangue da região, ele dá um comando para o sistema sanguíneo a fim de que vá para a região uma estrutura chamada de plaquetas. A plaqueta é uma espécie de esponja que tem como finalidade tamponar os vasos rompidos para que o sangramento cesse. Das plaquetas é formado o coágulo, também chamado de "sangue pisado". O coágulo serve como uma "rolha" que vai fechar a ferida e cessar o sangramento. Ao mesmo tempo em que o sangramento é cessado, inicia-se o processo de reparação. Células vão se diferenciando e formando novas células semelhantes as células que foram destruídas durante a cirurgia. 
A cicatrização da região onde foi retirado o siso se dá de baixo para cima. Isso acontece para que restos de alimentos não fiquem aprisionados no interior da ferida e cause infecção. É por essa razão que que o "buraco" permanece tanto tempo depois da cirurgia. Geralmente o processo de cicatrização leva cerca de 40 dias para concluir. Portanto, se você está numa situação dessas tenha paciência, siga as recomendações do seu dentista e faça uma boa higienização da boca!

Pós Operatório em Siso: O que acontece?


Pós operatório em extração de sisos: O que acontece?

Dúvida da leitora:
“Olá boa tarde! Vi seu blog, e como estou procurando o porquê do problema que estou enfrentando e resolvi te escrever. No dia 26 de maio de 2011 arranquei dois sisos do lado direito um em cima e o outro embaixo. Hoje, praticamente 2 semanas depois, estou sentindo os dentes do lado do siso que arranquei doloridos, parecem fracos e a gengiva também esta dolorida. O senhor acha que tem haver com os dentes sisos que arranquei? Me indica fazer algum procedimento pois está me incomodando muito, fora que não estou agüentando nem mastigar deste lado. Outra coisa: O buraco que ficou eu faço a limpeza normal com anti séptico, porque está difícil, viu? A comida entra toda ali e não sai. Agradeço se o senhor puder me ajudar.”

RESPOSTA:
Olá!
O que você está relatando é absolutamente normal.
O pós operatório é dolorido. A dor causada como se estivesse "repuxando" a gengiva eu chamo de "dor da cicatrização". Essa dor pode ser amenizada com analgésicos (dipirona, paracetamol, etc.).
Os molares ao lado ficam sensíveis porque a dentina fica exposta, e só vai melhorar quando a cicatrização for completa. Às vezes nem assim melhora, pois a gengiva retrai e a dentina fica exposta. Nesse caso você deverá faz um tratamento para dessensibilização com seu dentista.
Quanto ao "buraco" que relatou estar presente no local da extração é também normal, porque a cicatrização é de dentro para fora. Se fosse ao contrário algum detrito iria ficar confinado e causar infecções. Esse "buraco" desaparece em cerca de 40 dias, que é o período de tempo para a reconstituição das estruturas danificadas (osso, veias, nervos, gengiva, etc.) se regenerem totalmente.
Continue fazendo a higienização e tenha um pouco de paciência, ok?



Resposta da leitora:
“Muito obrigada pela resposta super rápida, e vou aproveitar e vou te perguntar mais uma coisa: Quando tirei a radiografia panorâmica meu dentista disse que meus sisos debaixo estavam próximo ao nervo que poderia acontecer de ficar com partes dormentes. Logo que ele tirou os pontos estou sentindo meio dormente às vezes. Agora, com os dentes vizinhos (como eu tinha dito antes) está dolorido demais. Como é normal não preciso tomar nada, né? Nenhuma vitamina nem nada, tudo que está acontecendo é extremamente normal?
Outra coisa tenho mais 2 pra arrancar. O senhor me aconselha esperar a dor passar o "buraco" fechar pra depois tirar os outros, porque pra comer só de um lado está horrível para evitar de cair ‘coisas’ no ‘buraco’. Novamente te agradeço pela atenção.”


Resposta:
Olá!
Essa "dormência" no nervo, chamada de parestesia do nervo alveolar inferior, pode realmente acontecer. Por isso, a cirurgia do siso deve ser feita com muita cautela. Mas isso é transitório e a sensibilidade da região afetada voltará ao normal.
Espere cicatrizar para fazer as extrações restantes. Não há pressa...
Quanto à sensibilidade, você poderá usar um creme dental dessensibilizante. Aplique nos dentes afetados como se fosse uma pomada e friccione por cerca de 1 minuto 3 vezes ao dia. Se a sensibilidade não passar procure seu dentista, ok?


Um outro leitor me disse que seu dentista recomendou para ele utilizar uma seringa com agulha sem bisel (sem ponta) e lavasse com água a cavidade. É uma alternativa interessante. Porém, o jato de água poderá remover o coágulo e fazer com que a cicatrização demore mais e se efetuar. 


O importante é usar os medicamentos no pós operatório, ter uma boa higiene bucal e se alimentar nas horas certas. Isso já é o bastante para um pós operatório tranquilo!

Outras questões: 
1) "Tem uma massinha branca" é sinal de infecção?
Não. Essa "massinha" chama-se tecido de cicatrização. É ela que vai se transformar em gengiva novamente. Não mexa, pois a cicatrização vai demorar mais a se efetuar.

2) O que fazer com os pontos frouxos? 
Devem ser removidos pelo dentista. Isto é um sinal de que a cicatrização está acontecendo mais rapidamente.

3) Dor de ouvido, dor muscular e dificuldades de abrir a boca?
São consequências da cirurgia. Quando se fica com a boca muito aberta, os músculos e ligamentos podem ser lesionados e causarem estes incômodos. Na maioria das vezes repouso e um relaxante muscular resolvem o problema, mas tem casos que o paciente deve procurar um dentista especialista em dor orofacial para ajudar na recuperação.

4) Medicamentos?
Nisso não posso ajudar, pois não prescrevo medicamentos pela internet. Procure o dentista que realizou a cirurgia. Certamente ele vai orientar você da melhor maneira. 

Jornada do Siso

 


Iniciamos esse assunto tão complicado e dolorido que é o dente Siso com uma série de postagens, sendo esta a primeira. O nome siso significa juízo e o terceiro molar recebeu esse apelido devido ao fato de que ele erupciona na boca por volta dos 18 anos, período que estamos transitando da juventude para a vida adulta. Precisamos de juízo nessa fase da vida, senão sofreremos consequências por toda a nossa vida...

Mas, você sabia que tínhamos mais um dente além do siso? Era o quarto molar! Esse dente existiu na espécie humana há centenas de anos atrás. A sua presença era devido a dificuldade da mastigação dos alimentos, que em sua maioria eram consumidos in natura, ou seja, praticamente crus. Com o surgimento do fogo e das técnicas de cozimento, os alimentos ficaram mais fáceis de mastigar e o quarto molar já não era mais necessário. Com o aumento da industrialização dos alimentos o ato da mastigação está cada vez mais fácil. A consequência disso é o desaparecimento gradativo do siso na espécie humana. É um ato evolutivo! Prova disso, é a ausência de espaço para o siso irromper e algumas pessoas já nascem sem o siso.

E a gente que está vivendo nessa transição sofremos a consequência da falta de espaço para o siso, causando infecções, dor e desconforto. Tristeza de uns, alegria de outros. Os dentistas ainda terão muitos sisos para operar!

Teremos outras postagens sobre esse tema, mas você poderá mandar sua dúvida nos comentários ou falar conosco através do Whatsapp, ok?





Check-up Preventivo Digital


 O Check-up Preventivo Digital é uma técnica desenvolvida pelo Grupo Qualidade em Saúde, no qual somos membros e usamos essa técnica para melhorar a saúde bucal dos nossos pacientes.


A técnica consiste em utilizarmos uma câmera intraoral de alta definição, para fazermos fotografias e filmagem dos dentes, gengiva, língua e palato (céu da boca), com a finalidade de diagnosticarmos com precisão possíveis problemas e prevenirmos o surgimento deles.

De posse dessas imagens poderemos mostrar para nosso paciente a situação da saúde bucal e propormos tratamentos dentários e instruções de higiene oral para que sua saúde seja constante.

O grande problema bucal da maioria das pessoas é a oscilação da saúde bucal ao longo da vida. Isso leva a perda precoce de dentes, problemas estéticos e gastos de tempo e dinheiro desnecessários. Isso sem contar com a dor de dente, que é muito desagradável.

A proposta do Check-up Preventivo Digital é por fim a este ciclo vicioso, proporcionando saúde e bem estar constante ao nosso paciente.


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Nossa Filosofia de trabalho está baseada no bem estar de nossos pacientes. E quando falamos em bem estar nos referimos a condição de estar saudável de forma permanente através da PREVENÇÃO! A maioria das pessoas procuram um atendimento dentário quando estão sentindo dor ou algum desconforto estético. Essa é a pior maneira de ser procurar o dentista, pois quando uma pessoa leiga constata que possui um problema dentário é porque esse problema já está numa fase avançada! Consequentemente, para resolver será necessário tempo, dinheiro e o desconforto natural de um tratamento complexo. 

Com a PREVENÇÃO isso dificilmente ocorrerá mais. Você experimentará uma saúde bucal constante. Logo, a vinda ao dentista passará a ser prazerosa, pois estará cuidando da saúde e embelezamento dos dentes e face, ao invés de tratar de doença.

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